Главная > Аксессуары

Стероиды и гепатопротекторы. Зачем нужны гепатопротекторы на курсе стероидов? Можно ли пить энтеросгель на курсе стероидов

Ответ на этот вопрос вот уже несколько десятилетий интересует весь профессиональный спорт. За время практики фармакологии спортивные врачи успели накопить некоторый опыт реабилитации организма спортсмена после интенсивных курсов стероидных и других «не очень полезных» препаратов. Некоторые специалисты имеют наработки и относительно смягчения негативного влияния анаболических стероидов непосредственно во время курса, однако насколько они эффективны неизвестно, т.к. официальных исследований никто не проводил. И это понятно, ведь вряд ли кто-то станет спонсировать полулегальные программы.

В медицинской неспортивной практике вредное влияние анаболических стероидов не принято купировать непосредственно во время курса приема данных препаратов . Отличаются в сторону уменьшения и дозировки, а, следовательно, снижается вероятность негативных последствий для организма.

В спортивной практике, особенно в среде любительского бодибилдинга, зачастую информация о препаратах, помогающих достигнуть лучших результатов, передается из уст в уста. Нередко «горе-спортсмены» прописывают сами себе тот или иной гепатопротектор, в надежде, что он смягчит токсическое действие анаболических стероидов. Это говорит о том, что они не понимают механизма действия гепатопротекторов, что неудивительно. Однако профессионал или любитель, решившийся принимать стероиды, должен не только отдавать себе отчет в том, что это гормональные препараты, способные внести коррективы в работу организма, но знать, как именно работает препарат. Ошибки здесь обходятся несоизмеримо дороже, нежели услуги квалифицированного спортивного врача.

Внесем ясность

Подавляющее число анаболических стероидов, используемых в бодибилдинге, имеют в фармакологической формуле приставку «17-альфа». Говоря языком специалистов, это означает, что в 17-ой позиции стероидной цепочки встроен один атом углерода. Благодаря этому, данная модификация становится устойчивей в десятки раз по сравнению с ее неалкилированным по 17-альфа аналогом.

Попадая в организм, пероральные анаболические препараты условной группы 17-альфа сразу не нейтрализуются печенью и проникают в кровь. Обезвреживание таких модифицированных гормонов для печени является тяжелой работой, которую она вынуждена выполнять в состоянии токсического стресса. Для печени 17-альфа препараты являются, по сути, ядами.

Эффективность анаболических стероидов прямо пропорциональна их вредному воздействию на организм. Если бы печень не имела колоссального регенерационного ресурса, данных препаратов, равно как и многих других, не было бы в списке медицинских средств. Между тем, все гепатопротекторы оказывают восстановительное воздействие на геппатоциты. Механизм стимуляции регенерирующих процессов может быть различным, однако запускать многие из них нельзя в стадии воспаления. В зависимости от особенностей организма такой известный препарат, как метандростенолон , может быть условно безопасным, рискованным или недопустимым к применению. Параллельное использование гепатопротекторов типа Liv-52, Эссенциале, Легалон и других приводит к обратному эффекту. Болевые ощущения в правом подреберье свидетельствуют о затрудненном протоке клеточных мембран печени, развившемся вследствие их гипертрофии. Прием вышеназванных гепатопротекторов еще больше усиливает этот эффект. Их работа должна проходить в условиях нормальной проходимости клеточных оболочек. Сама же по себе печень не болит, поскольку в ней нет нервных окончаний. Болевые ощущения могут возникать только в результате чрезмерного растягивания капсулы, окружающей печень.

Описанное явление носит название стероидного гепатита, однако таковым он не является, поскольку в данном случае речь не идет о воспалительных процессах. После отмены анаболических препаратов работа клеток печени постепенно приходит в норму при условии отсутствия необратимых последствий. В это время можно переходить к восстановительному лечению гепатопротекторами. При этом нельзя форсировать дозировки, поскольку в данном случае больше не означает лучше. Хотя у Лив-52, Эссенциале и других гепатопротекторов довольно высокие планки передозировки, необходимо принимать их в оптимальных дозах, указанных в аннотации. Следует отметить, что для атлетов с большой массой тела взрослые дозы можно увеличить на 40-50%, поскольку они рассчитаны на людей с весом 70-80 кг.

При больших дозах анаболических стероидов (в частности пероральных алкилированных по 17-альфа), часто в печени происходит ароматизация тестостерона, путем превращения в эстроген. Пребывая на стероидном курсе, печень спортсмена дополнительно «бомбардируется» продуктами распада белков. Физические упражнения высокой интенсивности также усиливают нагрузку на печень. Желчь, будучи «заперта» в клетках, сгущается, в результате чего в системе пищеварения ощущается ее дефицит. Именно поэтому жирная пища, провоцирующая отток желчи, является для печени, нагруженной стероидами, образно выражаясь, ножом.

В отдельных случаях параллельно со стероидами можно принимать гепатопротекторы и желчегонные средства, однако для этого необходимо быть на 100% уверенным, что нет признаков холестаза. При этом контрольные анализы необходимо сдавать не менее двух раз в неделю, что делает параллельный прием неудобным.

При появлении первых болевых симптомов необходимо немедленно снизить нагрузки и отменить токсические андрогенные стероиды. После исчезновения болей в печени следует пройти краткий курс гепапротекторов растительного происхождения, например, Лив-52, а также старого, но эффективного препарата Эссенциале, содержащего ценные полиненасыщенные жирные кислоты. Среди натуральных средств хорошие результаты дает оливковое масло и тыквенные семечки, которые содержат ценные жиры омега-3, принимающие активное участие в клеточных регенерационных процессах.

Под общим названием «гепатопротекторы» подразумевают препараты, восстанавливающие функции печени путем регенерации ее клеток. Однако действуют различные препараты неодинаково. Среди гепатопротекторов растительного происхождения выделяется Карсил, действие которого направлено на стабилизацию клеточных мембран, улучшение обменных процессов в печени и защиту клеток от воздействия токсинов.
Действующее вещество препарата Карсил - силимарин. Данный комплекс флаваноидов также содержится в лекарственном растении расторопша. И карсил, и растаропшу можно использовать во время форсированных и щадящих курсов анаболических стероидов. В отличие от того же Liv 52 , они не оказывают желчегонного действия и потому не способствуют появлению печеночно-болевого синдрома.

Однако после курса восстановительное лечение лучше проводить препаратами Liv 52 и Эссенциале , в силу их большей эффективности. Одно из побочных действий анаболических стероидов вызывает изменения в печени, схожие с некоторыми заболеваниями. Соответственно нарушается функция ферментных систем и структура клеточных мембран в органе. Эти нарушения устраняются приемом Эссенциале, но при параллельном использовании данного препарата наблюдается его «нейтрализация» действием стероидных токсинов. Позитивного эффекта можно добиться только во время долгого щадящего курса, когда активность Эссенциале преобладает над действием стероидов.

Отдельную группу препаратов, уменьшающих нагрузку на печень во время стероидных курсов, составляют желчегонные средства, действующие по принципу тонуса желчевыводящих путей. Они стимулируют отток желчи и облегчают ее проникновение в кишечник. Те желчегонные препараты, действие которых направлено только на увеличение выработки желчи клетками печени, но не облегчающее ее оттока, для приема на астероидном курсе не годятся. Существуют желчегонные средства с воздействием смешанного типа, к ним также необходимо относиться с осторожностью, поскольку стероиды затрудняют естественный отток желчи и без дополнительной стимуляции мембран и желчевыводящих путей ей трудно транспортироваться к месту назначения. Так, например, аллахол способствует активному образованию желчи, но практически не снимает спазм желчевыводящих путей, поэтому на пике астероидного курса его принимать не рекомендуется.

Препарат фламин, состоящий из сухого экстракта бессмертника песчаного, может быть использован как средство с общим желчегонным и тонизирующим желчевыводящие пути действием, а также позитивно влияющим на функцию желчного пузыря. Это особенно актуально для спортсменов, перенесших холецистит или имеющих хроническую форму данного заболевания.

Общее правило для всех желчегонных средств, вводимых в схему курса, включая гепатопротекторы с явным желчегонным эффектом - их действие должно быть направленным, прежде всего, на повышение тонуса желчевыводящих путей и снятие их спазма.

Помимо токсического действия анаболических стероидов, печень во время курса также испытывает повышенные нагрузки, вызванные обильным рационом. О важности точного контроля жира, потребляемого на курсе, было сказано неоднократно. На интенсивных курсах, чем его будет меньше, тем лучше. Однако не стоит забывать, о важной функции жиров в организме, поэтому длинные интенсивные курсы стероидов косвенно способны нанести вред именно недостатком важных для организма жирных кислот. В этом случае рекомендуется вытеснить все «сомнительные жиры» и употреблять только оливковое и натуральное сливочное масло, а также рыбий жир (в допустимых количествах).

Сегодня заболевания печени и желчного пузыря среди спортсменов, равно как и среди обычных людей - не редкость. Это обусловлено огромным количеством, потребляемых современным человеком чужеродных химических веществ, которые находятся практически в любых продуктах. Желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, холециститы, холестазы - далеко неполный список заболеваний, являющихся исходом «химического» рациона.

Нередко болезни печени и желчного пузыря становятся причиной, по которой атлету запрещается проходить курс анаболических стероидов, направленный на рост мышечной массы и силы. Во время такого курса нагрузка на печень возрастает в разы, поскольку речь идет не только о токсическом действии стероидов, но и об очень больших физических нагрузках и усиленном рационе питания. Поэтому сначала необходимо устранить проблемы с печенью, и только потом прибегать к помощи химических гормональных препаратов.

При хронических диагнозах или плохой переносимости больших доз стероидов можно проходить т.н. щадящие курсы. Эффект от них несравнимо меньший, нежели при полноценном приеме стероидов, но так же и несравнимо больший, чем без них.

Щадящие курсы в своем принципе повторяют курсы обычные, с той разницей, что их дозировка в 3-5 раз меньше. Следует отметить, что это касается именно дозировки, а не более редких приемов стероидных препаратов. Например, метандростенолон на щадящем курсе принимают по одной таблетке 3-4 раза в день, вместо 10-15 таблеток в течение дня. Умеренные дозы ретаболила (дека-дураболин) внутримышечно не оказывают ярко выраженного токсического действия на печень, поэтому этот препарат также удобен в использовании на щадящем курсе. При этом его длительность может доходить до трех месяцев. В результате спортсмен получает практически то же количество препаратов, но сам курс их приема более растянут во времени. Мускулатура при этом будут уступать в объеме, однако наблюдается и меньший ее спад (откат) в период отмены стероидных препаратов.

Исходя из объективной оценки воздействия анаболических стероидов на печень, и понимания механизмов работы гепатопротекторов , напрашивается только один вывод: данные лекарственные препараты в спортивной практике скорее несовместимы, чем показаны к одновременному приему. Функция гепапротекторов заключается не в защите печени, а в ее восстанавливать, о чем говорит их название. Данные препараты не могут защитить печень от токсинов, а если бы и могли, то только путем нейтрализации стероидов. А это в свою очередь противоречит самой сути курса анаболических андрогенных стероидов, направленного на рост мышечной массы и силы. Что касается желчегонных препаратов - их прием может быть рациональным в некоторых случаях, особенно при ранее перенесенных заболеваниях желчного пузыря, но они так же требуют индивидуального подхода в выборе и могут усугубить проблемы со здоровьем.

Гепатопротекторы - группа различных лекарственных средств, которым приписывается защитное влияние на печень. В бодибилдинге гепатопротекторы нашли свое применение, в связи с гепатотоксичностью многих анаболических стероидов. Гепатотоксичность стероидов обусловлена метильной или этиловой группой в альфа-17 позиции.

Доказано, что далеко не все гепатопротекторы обладают защитным влиянием при употреблении стероидов. Выбор ограничивается следующим перечнем (в порядке снижения эффективности):

Адеметионин (Гептрал) — помимо высокой восстановительной активности, обладает антидепрессивным эффектом, что делает его предпочтительным выбором для послекурсовой терапии.

Препараты на основе расторопши — активно вещество : силимарин (Карсил, Легалон)

  • Фосфолипиды (Эссенциале)
  • Альфа-липоевая кислота
  • Аргинин
  • Орнитин

Наиболее эффективные сочетания гепатопротекторов:

  • Карсил+Эссенциале+Альфа-липоевая кислота
  • Эссенциале+Альфа-липоевая кислота+Аргинин
  • Альфа-липоевая кислота+Гептрал+Аргинин

Режим приема и дозы

Начинайте прием на 2 неделе стероидного цикла и продолжайте принимать еще 3 недели после окончания цикла, желательно принимать комплекс гепатопротекторов (см. выше).

  1. Карсил — по 0.07 г 2 — 3 раза в сутки
  2. Эссенциале — по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, с небольшим количеством воды.
  3. Альфа-липоевая кислота 100 — 200 мг в сутки
  4. Аргинин — 1 г, 2 раза в день
  5. Адеметионин — 800-1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня

Эффективность гепатопротекторов

Необходимо подчеркнуть, что ни один из гепатопротекторов не представлен в Фармакопеях стран Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии и не включён в Клинические Рекомендации. В англоязычном интернете информация по гепатопротекторам очень скудная, поскольку на Западе они не распространены. Это связано с тем, что гепатопротекторы имеют очень слабую доказательную базу, и при серьезных отравлениях эффективность не очень высокая. Однако во время приема стероидов комплекс гепатопротекторов может значительно снизить риск поражения печени, поэтому ни в коем случае не пренебрегайте этой возможностью, и обязательно включайте их в PCT.

Как защитить печень при использовании анаболических стероидов?

Вопрос : Как мне помочь печени на время анаболического курса?
Билл Робертс : во-первых, вред печени наносят в основном или же только оральные препараты. В тех случаях, когда стероиды не алкилированы, а эстрадиол остается в норме вред печени не наносится.

Пример неалкилированных стероидов: тестостерон, мастерон, тренболон, болденон, нандролон и примоболан.

Чтобы обезопасить печень, в основе хорошего курса должны быть один или несколько из этих препаратов, а то и весь курс из них.

Примерно 350-700 мг в неделю можно принимать алкилированных препаратов. Наиболее распространенными алкилированными стероидами являются дианабол,анадрол, оксандролон и винстрол.

Алкилированные препараты стоит ограничить в приеме шестью неделями, но многие принимая и дольше не чувствуют проблем. Однако, длительное использование алкилированных препаратов может привести к образованию рубцовой ткани в печени. Этот недуг может накапливаться, потому что рубцовая ткань не заживает. А отличный выхлоп можно получить и не превышая 6 недель.

Если длина курса превышает 6 недель, то соответствующее количество тестостерона заменяет аклилированный препарат. Я заменяю анадрол или винстрол один к одному. Дианабол –три к двум, то есть 50мг дианабола в день заменяются 75 мг тестостерона.

Оксандролон заменяется мастероном также три к двум, или тренболоном два к трем.

После каждого периода использования алкилироанных препаратов должен следовать отдых от них в два и более раз превышающий период использования.

Эстрадиол стоит держать в рамках нормы или же слегка завышенным, потому что завышенный эстрадиол немного токсичен для печени. Саму по себе эту токсичность можно не учитывать, но в сочетании с алкилированными препаратами вред может увеличиваться.

Следует избегать гепатотоксичных препаратов и чрезмерного употребления алкоголя, завышенного применения НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), аспирина или ацетоминофена (парацетамол). Осторожное использование допустимо.

Из добавок для здоровья печени могу порекомендовать 3-7 грамм в день лецитина совместно с витаминами B. Вызванный стероидами холестаз – следствие снижения активности выброса желчи, а силимарин и силибинин (компоненты расторопши) могут частично блокировать нежелательные эффекты стероидов. Однако, дешевые препараты на основе расторопши не дают нужного количества этих веществ. Антиоксиданты для печени не очень актуальны.

Добавки можно не принимать, если соблюдены вышесказанные условия. Добавки не дают право на более безответственное использование алкилированных препаратов. Добавки остаются добавками.

  1. Оним из побочных действий АС является их токсическое влияние на печень. Для защиты печени и ее нормального функционирования применяются ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ, что это такое и как это использовать об этом и поговорим. Пишите, испытывал ли кто какие-то проблемы с работой печени на курсе, ощущения, изменения в анализах и какие препараты применял.
  2. Гепатопротекторы - группа веществ положительно влияющих на функцию печени, в том числе способных защищать паренхиму печени (гепатоциты) от каких-либо заболеваний и повреждений.
    В связи с химической разнородностью единого механизма действия у гепатопротекторов нет. Они обладают противовоспалительными, антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, а также препятствуют прогрессированию фиброза печени.
    Классификация.
    А. По происхождению:
    - препараты природного происхождения
    - синтетические препараты
    - эссенциальные фосфолипиды
    - аминокислоты
    - витамины и антиоксиданты
    - прочее: бемитил, адеметионин, кислота липоевая, урсодеоксихолевая кислота, нестероидные анаболики (метилурацил)
    В. По способу действия:
    - желчегонные средства и препараты желчи
    - антиоксиданты
    - другие

    Препараты растительного происхождения - нормализуют белковосинтетическую функцию печени, стимулируют восстановление клеток печени, оказывает желчегонное действие, предохраняет печень от воздействия токсичных веществ (алкоголь, лекарственные препараты и т. д.), способствует улучшению процесса пищеварения.
    Основные препараты данной группы: ЛИВ-52, аллохол, карсил.
    Синтетические препараты - механизмы их действия многообразны и сложны.
    Основные препараты данной группы: ацетилцистеин (АЦЦ), урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урдокса, урсофальк).
    Эссенциальные фосфолипиды - нормализуют структуры мембран и органелл клетки, а также снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов и улучшают биохимические показатели функции печени, влияя на клеточные мембраны всех структур печени.
    Фосфолипидные препараты: эссенциале, эссливер, фосфоглив.
    Аминокислоты - Основные препараты данной группы: метионин, адеметионин, орнитин.
    Витамины и антиоксиданты - В качестве гепатопротекторов широко применяются витамины группы B и E.
    Желчегонные средства - усиливают и улучщают выделение о отхождение желчи. Представитель: аллохол.
    Липотропные препараты - являются важными факторами, способствующими нормализации обмена липидов и холестерина в организме, стимулируют мобилизации жира из печени и его окисление, что ведёт к уменьшению степени выраженности жировой инфильтрации печени.
    Липотропное действие оказывают: холин, метионин, адеметионин (гептрал, гептор), инозин (рибоксин), лецитин.

  3. Аллохол.
    Желчегонное средство растительного происхождения. Препарат для лечения заболеваний желчевыводящих путей (Other Drugs For Bile Therapy). Фармакологическое действие - абсорбирующее, желчегонное.
    Состав: желчь 80 мг., чеснок 40 мг., крапивы лист 5 мг., активированный уголь 25 мг., вспомогательные вещества (магния оксид, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид, кальция стерат).
    Показания к применению:
    - Алкогольный гепатит.
    - Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
    - Запор.
    - Вирусный гепатит.
    - Холецистит.
    - Холангит.
    - Болезни желчевыводящих путей.
    - Функциональные кишечные нарушения.
    - Желчнокаменная болезнь.
    Механизм действия:
    Желчегонное действие (холекинетическое, холеретическое), снижает процессы гниения и брожения в кишечнике. Усиливает секреторную функцию печеночных клеток и рефлекторно повышает секреторную и двигательную деятельность ЖКТ.
    Применение:
    Внутрь, после еды по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 3-4 нед; при обострении - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 1-2 мес. Повторные курсы проводят с интервалом в 3 мес.
    Побочные действия:
    Диарея, аллергические реакции.
    Противопоказания:
    Гиперчувствительность, обтурационная желтуха, острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Карсил.
    Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.
    Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.
    Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня?-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

    Показания к применению препарата КАРСИЛ:

    - состояние после перенесенного гепатита;
    - хронический гепатит невирусной этиологии;
    - цирроз печени (в составе комплексной терапии);
    - стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
    - в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

    Режим дозирования:
    Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза в день.
    Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза в день.
    Для профилактики назначают по 2-3 драже/день
    Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
    Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

    Побочное действие:
    Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.
    Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.
    Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.
    При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

  5. Фламин
    Международное наименование:
    Бессмертника песчаного цветки (Helichrysi arenarii flores)
    Групповая принадлежность:
    Желчегонное средство
    Описание действующего вещества (МНН):
    Бессмертника песчаного цветки
    Лекарственная форма:
    гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], мазь глазная, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сырье растительное, сырье растительное измельченное, сырье растительное-брикеты, таблетки
    Фармакологическое действие:
    Средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи. Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника. Способствуя выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое действие; обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных бактерий, повышает активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза. Стимулирует регенеративные процессы в тканях глаза.
    Показания:
    Внутрь - гепатит (в т.ч. вирусный), хронический холецистит, гепатохолецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангит, постхолецистэктомический синдром. В составе комбинированной терапии: ожирение, сахарный диабет, лямблиоз. Местно - ожоги глаз (химический и термический), эрозии, язвы роговицы разной этиологии.
    Противопоказания:
    Гиперчувствительность, холелитиаз.C осторожностью. Артериальная гипертензия.
    Побочные действия:
    Аллергические реакции; повышение АД (у больных артериальной гипертензией).
    Способ применения и дозы:
    Внутрь, в виде таблеток - по 0.05 г 3 раза в день за 30 мин до еды; при необходимости - по 0.1 г 2-3 раза в день; курс лечения - 10-40 дней. В виде порошка для приема внутрь - по 1 г 3 раза в день в течение 2-3 нед; при необходимости курс лечения повторяют через 5 дней. В виде гранул для приготовления пероральной суспензии - за 30 мин до еды 3 раза в день. Детям от 1 мес до 1 года - 13.5 мг/сут (7.5 мл суспензии), 1-3 лет - 27 мг/сут (15 мл), 4-5 лет - 40.5 мг/сут (22.5 мл), старше 5 лет - 54 мг (30 мл). Курс лечения - 10-40 дней. Для приготовления суспензии к содержимому банки (18.4 г) добавляют свежепрокипяченную и охлажденную до комнатной температуры воду (до метки 100 мл) и взбалтывают до полного растворения гранул. В виде отвара - по 15-30 мл 3-4 раза в день за 10-15 мин до еды; для приготовления отвара 10 г заливают 200 мл воды комнатной температуры и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании 30 мин, охлаждают 10 мин; процеживают, отжимают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Местно - мазь закладывают за нижнее веко 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.
    Взаимодействие:
    Повышают активность метронидазола и аминохинола при лечении лямблиоза.
  6. ХОЛОСАС
    Натуральный препарат, изготавливается из водного сгущенного экстракта плодов шиповника. Оказывает гепатопротекторный, желчегонный эффект, улучшает обменные процессы в печеночной системе. Действие препарата направлено на восстановление и профилактику нормального функционирования гепатоцитов. Холосас восстанавливает желчеотток, предупреждает хронизацию воспалительного процесса, нормализует деятельность иммунной системы, стимулирует собственные протекторные силы организма. Препарат обладает мочегонным эффектом, усиливает кишечную моторику, эффективно разрешает воспалительные процессы. Холосас содержит витамин C, биологически активные компоненты, которые в комплексе оказывают общеукрепляющее действие на организм, стимулируют иммунные силы. При приеме Холосаса исчезают боли в правом подреберье, тяжесть в подложечной области, уменьшаются размеры печени, нормализуется температура тела, отмечается улучшение общего самочувствия. Выпускается в виде сиропа (флакон 140 и 300г).
    Показания:
    Холосас принимают при холангитах, холециститах, гепатитах, алкогольных и медикаментозных интоксикациях, перенапряжении у спортсменов. Эффективен в качестве общеукрепляющего средства.
    Противопоказания:
    Содержит сахар, поэтому с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом. Аллергия.
    Побочное действие:
    Холосас содержит натуральные компоненты, при несоблюдении указанных дозировок могут отмечаться аллергические реакции, изжога.
    Способ применения:
    Препарат принимают внутрь за полчаса до еды, 2-3 раза в день:Взрослым: 1 ч.л.
    Особые указания:
    Лекарственное взаимодействие:
    Холосас эффективен в комплексной терапии.

    На курсе лучше применять ХОЛОСАС или ФЛАМИН !)

  7. Адеметионин (гептрал, гептор).
    Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью, антиоксидант.
    Показания:
    - внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
    - жировая дистрофия печени;
    - хронический гепатит;
    - токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
    - хронический бескаменный холецистит;
    - холангит;
    - цирроз печени;
    - энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);
    - внутрипеченочный холестаз у беременных;
    - депрессия.
    Противопоказания:
    - гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
    - возраст до 18 лет.
    Побочные явления:
    Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.
    Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.
    Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.
    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.
    Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.
    Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.
    Другие: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.
    Способ применения и дозы:
    Внутрь между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.
    Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут. Внутривенно капельно в первой половине дня.
    Длительность терапии определяется врачом.
  8. Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер).
    Приостанавливают образование соединительной ткани в печени. Основные компоненты препарата (фосфолипиды) восстанавливают структуру и функции клеток печени. Длительный прием препарата, как правило, приводит к нормализации обмена веществ в клетках печени.
    Показания:
    Раствор для в/в введения:
    - жировая дегенерация печени (в т.ч. при сахарном диабете);
    - острые и хронические гепатиты;
    - цирроз печени;
    - некроз клеток печени;
    - печеночная кома и прекома;
    - токсические поражения печени;
    - токсикоз беременности;
    - пред- и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны;
    - псориаз;
    - радиационный синдром.
    Капсулы:
    - хронические гепатиты;
    - цирроз печени;
    - жировая дегенерация печени различной этиологии;
    - токсические поражения печени;
    - токсикоз беременности;
    - псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии);
    - радиационный синдром.
    Противопоказания:
    - индивидуальная непереносимость препарата.
    Побочные действия:
    - Очень редко при введении повышенных доз может возникнуть желудочно-кишечное расстройство (диарея).
    Способ применения:
    В/в, медленно. При отсутствии иных рекомендаций врача - 1–2 амп. (5–10 мл) или в тяжелых случаях - 2–4 амп. (10–20 мл) в день. Содержимое 2 амп. может быть введено одновременно. Нельзя смешивать в одном шприце с другими ЛС.
    Внутрь, во время еды, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды.
    Ежедневный прием - по 2 капс. 2–3 раза в день.
    Продолжительность лечения - не менее 3 мес, при необходимости срок продлевается или курс лечения повторяется.
  9. Использовал аллохол первые 3 недели курса т.к. был застой желчи и приличный дискомфорт в правом подреберье,так вот указанный препарат отлично ликвидировал все неудобства,а сейчас их и вовсе нет).После курса сделаю курс Эссенциале форте Н на 2-3 месяца и снова курс химки).
  10. Сказать что лучше нельзя, выбор препарата зависит от конкретной ситуации - болевой синдром, горечь, тошнота, тажесть в подреберье, изменения биохимических показателей - все нужно оценивать и с этим учетом выбирать препарат или комбинацию препаратов, хотя они все гепатопротекторы механизмы действия у всех разные.
  11. Рибоксин (инозин).
    Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает УОК. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ), регулирует обменные процессы в печени.
    Показания:
    - ИБС (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма)
    - врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматические пороки сердца
    - миокардит
    - коронарный атеросклероз
    - дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений
    - цирроз печени, острый и хронический гепатит, алкогольные и лекарственные повреждения печени, жировая дистрофия печени
    - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
    - Отравление ЛС; алкоголизм
    - профилактика лейкопении при радиоактивном облучении.
    Противопоказания:
    Гиперчувствительность, подагра, гиперурикемия. Почечная недостаточность.
    Побочные действия:
    Обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи.
    Способ применения и дозы:
    Суточная доза при приеме внутрь в таблетках составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 0.2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г, при необходимости - до 2.4 г/сут. Длительность лечения - от 4 нед до 1.5-3 мес. Внутривенно (медленно, струйно или капельно - 40-60 кап/мин): начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раз в день. Продолжительность лечения - 10-15 дней. Для в/в капельного введения 2% раствор разводят в 5% растворе декстрозы или 0.9% растворе NaCl (до 250 мл).
  12. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урдокса) .
    Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
    Показания:
    - неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
    - хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.);
    - холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
    - неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;
    - алкогольная болезнь печени;
    - вирусные гепатиты хронические;
    - дискинезии желчевыводящих путей;
    - билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
    Побочное действие:
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (дозозависимая).
    Редко: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.
    Противопоказания:
    - гиперчувствительность;
    - рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
    - нефункционирующий желчный пузырь;
    - выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
    - цирроз печени в стадии декомпенсации;
    - острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
    Способ применения и дозы:
    Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
    - Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата - 10–15 мг/кг. Курс лечения - 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
    - Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
    - После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза - по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
    - При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза - 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии - 6–12 мес и более.
    - При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза - 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии - от 6 мес до нескольких лет.
    - При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза - 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
    - При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите - по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения - от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
    Особые указания:
    При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.
  13. Фосфоглив разработан в ИБМХ РАМН, как усовершенствованный аналог выпускаемого фирмой Nattermann Internetional GmBH, Germany препарата Эссенциале, используемого для лечения заболеваний печени.
    Фосфолипиды являются основным структурным компонентом всех клеточных мембран. При препоральном введении в организм фосфолипиды воостанавливают целостность мембран клеток, в первую очередь печени - гепатоцитов.
    Глицирризиновая кислота обладают широким спектром биологической активности, противовоспалительными свойствами, применяются для лечения заболеваний печени токсического и вирусного происхождения, в том числе и гепатита С. За счет детергентного действия обеспечивает эмульгирование фасфатидилхолина в кишечнике.
    Сочетание этих двух компонентов делает фосфоглив особенно эффективным при лечении печени.
    Показания:
    - Острые и хронические вирусные гепатиты (A, B, C и D);
    - дегенеративные заболевания печени (в т.ч. цирроз печени, жировой гепатоз, поражения при хронических заболеваниях сердца, легких, печени, а также туберкулезе и сахарном диабете);
    - лекарственные и алкогольные поражения печени; острая и хроническая печеночная недостаточность, интоксикации.
    - Псориаз, атопический дерматит, диффузный нейродермит, экзема; бронхиальная астма.
    Противопоказания:
    - Гиперчувствительность к компонентам препарата.
    Способ применения и дозы:
    Взрослым назначается по 2 капсулы 3 - 4 раза в сутки во время еды.
    Длительность курса лечения при острых заболеваниях печени составляет 2-4- недели, а при хронических - 6 - 12 месяцев.
    Инъекционный раствор вводят внутривенно предварительно растворив 2,5г (1 флакон) сухого лиофилизированного порошка в 10 мл апирогенной воды (воды для инъекций).
    При острой форме заболевания препарат вводят 1 или 2 раза в день в течение 10-30 дней, при хронической форме 1 раз через день или 3 раза в неделю в течении 6 - 12 месяцев. После окончания внутривенного курса терапия может быть продолжена Фосфогливом в капсулах - по 2 капсулы 3 раза в день в течение 30 дней при острой и 6 -12 месяцев при хронической форме заболевания.
    Побочные действия:
    При повышенной индивидуальной чувствительности возможно появление кожной сыпи, которая исчезает после отмены препарата.
  14. Липоевая кислота

    Производное дихлороктановой кислоты.
    Детоксикант, гиполипидемическое средство, антиоксидант.

    Липоевая, или тиоктовая кислота является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты (пирувата) и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов, в том числе алкоголя. Липоевая кислота ускоряет окисление глюкозы, ее фосфорилирование, гликолиз и увеличивает накопление гликогена (полимера глюкозы - основного энергетического депо тканей) в печени.
    Выпускается в таблетках по 12 и 25 мг, при алкогольных поражениях печени принимается в течение месяца по 2 таблетки каждые 6 часов.

Рассказами об "отвалившейся печени" принято пугать новичков, раздумывающих над тем, приобщиться им или нет к миру "химического" бодибилдинга. Бывалые "химики" таким рассказам лишь улыбаются, добавляя к ним что-то вроде "да-да, и потом вываливается в унитаз". Меж тем, печень является настолько же важным органом, насколько и уязвимым. И ее заболевания могут весьма существенно повлиять на наши успехи в бодибилдинге. Точнее — попросту их перечеркнуть. Тема защиты печени и нормализации ее работы особенно актуальна сейчас, после многочисленных зимних праздников с обильными возлияниями и не менее обильным поглощением далеко не самой здоровой пищи. А ведь все это отягощено еще и дефицитом в зимний период витаминов в нашем рационе. Наша печень очень тяжело потрудилась в неблагоприятных условиях, заботясь о нашем благополучии, и сейчас настал наш черед позаботиться о ней.

Зачем нам печень ?

"Ты у меня уже в печенке сидишь!" — говорим мы обычно порядком "доставшему" человеку. Но печень нам дана вовсе не для того, чтобы там постоянно "кто-то сидел" — этот важнейший орган выполняет в организме защитные функции. Печень является как бы мощнейшим фильтром, который призван обезвреживать яды, образующиеся в результате обменных реакций: она преобразует различные токсические соединения, удаляет и разрушает бактерии. Но не только защитой организма от вторжения непрошенных "агентов" занимается печень. Этот крупнейший внутренний орган по праву можно назвать главной лабораторией человеческого организма, в которой совершается до 20 миллионов (!) химических реакций в минуту. В печени происходит расщепление и синтез необходимых нашему организму белков, здесь синтезируется и отчасти накапливается не менее необходимый нам гликоген, здесь перевариваются жиры. Помимо гликогена печень запасает многие витамины, железо. Биохимические процессы, протекающие в печени, дают возможность поддерживать нормальную температуру тела человека.

Печень является в организме настолько важным органом, что зачастую ее называют "вторым сердцем". Если начинаются сбои в ее работе, тут же начинает плохо работать кишечник, нарушается сон, повышается нервозность, снижается функциональная активность надпочечников. Более того — даже функция щитовидной железы может оказаться сниженной.

Интересно, что попытки создать искусственную печень так до сих пор и не увенчались успехом, да и вряд ли когда-либо увенчаются. Удаление печени приводит к смерти максимум в течение пяти дней. Правда, этот уникальный орган обладает недюжинной способностью к регенерации — печень способна восстанавливаться, даже когда она удалена более чем на 70%. Понятно, что без нормально работающей печени очень непросто, если не сказать невозможно, достичь успеха в бодибилдинге. Из-за проблем с этим органом вы не сможете нормально питаться, а питание — основа успеха в бодибилдинге. Нарушается сон — значит, невозможно полноценно восстанавливаться после нагрузки. Нарушения в работе печени могут приводить к гипофункции щитовидки, что затрудняет сброс веса, заставляет быстрее уставать. Сбои в работе печени могут приводить к дефициту либо избытку эстрадиола в крови мужчин, а как первое, так и второе для нас с вами — явления весьма нежелательные, напрямую "бьющие" по мышечной массе.

Что приводит к повреждениям печени ?

Вполне логичным будет вывести за рамки нашего сегодняшнего рассмотрения вирусные поражения печени, вроде вирусного гепатита, различного рода наследственные заболевания либо заболевания невыясненной этиологии (амилоидоз, гепато-лентикулярная дегенерация etc) и сосредоточиться на заболеваниях, возникших вследствие длительного воздействия на печень токсических агентов (в том числе и лекарственных препаратов), нарушения обмена веществ, неправильного питания. Все болезни печени можно разделить на две большие группы: гепатиты — воспалительные заболевания, и гепатозы — перерождение тканей печени. Ко второй группе относятся, в частности, стеатоз — заболевание, при котором клетки печени страдают от избыточного накопления жира (он откладывается здесь вместо гликогена), и цирроз — разрастание рубцовой ткани, которое меняет структуру печени и ухудшает ее кровоснабжение.

С полным на то основанием можно утверждать, что первое место среди агентов, оказывающих негативное влияние на печень, занимает алкоголь. Отдельно выделяют да же алкогольную болезнь печени. В результате продолжительного неумеренного потребления горячительных напитков (впрочем, по нашим меркам не такого уж и неумеренного — всего 40 г чистого спирта ежесуточно) развиваются различные заболевания печени — от жировой дистрофии (стеатоза) до гепатита и цирроза.
Но алкоголь, который печень призвана нейтрализовать ценой своего благополучия — еще далеко не все. Достаточно большую опасность для "второго сердца" представляют банальные лекарства. Да-да, совершенно банальные — парацетамол, например. Немногим менее опасен аспирин. Об антибиотиках уж и говорить не приходится — те "бьют" по печени с силой боксера-супертяжа. Не все, но очень многие. То же касается и противотуберкулезных препаратов, снотворного фенобарбитала, никотиновой кислоты и некоторых других лекарств. Так что андрогены и анаболические стероиды, которым мы привыкли приписывать уникальное свойство негативно воздействовать на печень, далеко не одиноки в этом плане в мире лекарственных препаратов. Еще одна причина повреждения печени — токсины, которые попадают в наш организм как с пищевыми продуктами, так и из воздуха: "плохая экология" — это не просто слова. Однако, и это еще не все. Оказывается, далеко не лучшим образом на печень могут влиять… тяжелые тренировки с отягощениями. И "далеко не лучшим образом" — это еще мягко сказано…


"печень Строева "

Симптомы повреждения печени

Основными симптомами того, что с печенью что-то неладно, являются:
Чувство тяжести (боли) в правом подреберье, что свидетельствует об увеличении печени. Печень сама по себе болеть не может, но, увеличиваясь в объеме, она растягивает поверхностную соединительнотканную оболочку. Нервные же окончания растянутой капсулы дают периодически возникающее чувство давления, а затем и болевые ощущения. Боли обычно усиливаются при ходьбе, физической нагрузке, потреблении жареного или острого; могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой.
Кожный зуд. Глазное яблоко (склера), а затем и кожа могут приобретать желтоватый оттенок, могут появляться характерные "сосудистые звездочки".
Слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Могут появляться нарушения сна, проблемы с памятью, чувство общей апатии.
Изменение цвета стула (может как обесцвечиваться, так и становиться черным) и мочи (становится темного цвета — от темно-желтого до темно-коричневого).
Отеки на ногах и асцит (водянка). Но эти симптомы, равно, как и гормональные изменения, характерны для тяжелых стадий заболеваний печени.
Но даже если у вас ни одного из перечисленных симптомов нет, расслабляться не стоит — проблема в том, что печень является исключительно "терпеливым" органом и начинает давать о себе знать только тогда, когда проблемы приобретают более или менее серьезный характер. Так что, если у вас даже ничего не болит, подумать о здоровье вашей печени будет явно не лишним, тем более после тяжелого "курса", включавшего в себя, в том числе, и оральные ААС.

Немножко подробнее об ААС

Далеко не все из препаратов, относящихся к группе андрогенов и анаболических стероидов, оказывают негативное влияние на печень. Практически все инъекционные ААС печень почти не задевают, даже в весьма высоких дозировках. Токсичными для печени — в большей или меньшей степени — являются только оральные препараты и суспензия станозолола, которая, по сути, есть полным аналогом оральной формы этого препарата. Почему эти препараты являются токсичными для печени? Все дело в метильной группе, которая находится в семнадцатом положении большинства из оральных ААС (у метенолона и местеролона эта группа находится в первом положении) и которая призвана предохранять эти препараты от разрушения. Если быть более точным, то виновата не сама метильная группа, а очень сильная связь, которая не поддается действию ферментов печени при первом проходе через этот орган. Печени приходится "напрягаться" значительно сильнее, чтобы эту связь разрушить. На коротком промежутке времени это не так уж и существенно, но андрогены и анаболические стероиды никто не принимает "циклами" по одной неделе и мало кто "циклами" по 2-3 недели. Очень много говорится о связи приема ААС с опухолями печени, в том числе и злокачественными. На самом деле особой связи нет. По данным одного из самых обширных исследований, в котором рассматривались случаи такого заболевания печени, как ангиосаркома, произошедшие с 1964 по 1974 год, лишь в 4 случаях из 131 (3,1%) мож но было говорить о злоупотреблении ААС. И то причиной заболеваний андрогены назвать можно было лишь с большой натяжкой — прием этих препаратов производился людьми с уже имевшимися патологиями печени. То же можно сказать и о гепатитах — воспалениях печени. Еще в одном исследовании, проведенном в 1999 году, сравнивались показатели крови у трех групп испытуемых. Первую составили 15 бодибилдеров, "сидевших" на "курсе" с использованием оральных ААС, вторую — 10 их "натуральных" коллег, третью — 49 человек с вирусным гепатитом. Контрольную группу составляли 592 студента. Представители как первой, так и второй групп продемонстрировали повышенный уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и креатинкиназы (см. Показатели работы печени), но уровень гамма-глутаминтрансферазы был у всех в пределах нормы. У пациентов с гепатитом из третьей группы было зафиксировано превышение по всем четырем показателям. У контрольной группы был повышен только уровень креатинкиназы (то есть, отклонений в работе печени не было). По результатам исследования был сделан вывод, что отклонения в работе печени у тяжело тренирующихся бодибилдеров не зависят от приема анаболических стероидов и не свидетельствуют о наличии у них воспалительных процессов в печени (гепатита).

Молва наделила особо страшными по отношению к печени характеристиками такой препарат, как оксиметолон ("Анадрол" "Андролик", "Анаполон"), Однако, как уже было сказано не раз, оксиметолон — достаточно "мягкий" препарат, задевающий печень достаточно слабо. Гораздо более выраженное действие на печень оказывают метандростенолон, метилтестостерон, станозолол и, особенно, флюоксиместерон. А такие препараты, как метилтриенолон (оральный тренболон) или миболерон ("Чеки дропс") были даже сняты с производства из-за их повышенной гепатотоксичности. И все же повторю еще раз: анаболические стероиды не более токсичны для печени, нежели все те же антибиотики. Даже меньше, если говорить откровенно. Но принимаемые на протяжении длительного промежутка времени в соединении с тренингом с отягощениями, да еще и достаточно тяжелым, они уже могут быть опасными. А значит, нам с вами прямой резон обратиться к средствам, которые печень призваны защищать — гепатопротекторам, ведь назначают эти препараты для обязательного применения вместе с антибиотиками. Но вначале рассмотрим

О нарушениях в работе печени могут свидетельствовать повышенные значения следующих показателей.

Показатель Норма, женщины Норма, мужчины
Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 31 Ед/л до 41 Ед/л
Гамма-глутамилтранспептидаза (Гамма-ГТ) до 32 Ед/л до 49 Ед/л

Повышенный уровень билирубина общего может свидетельствовать о повреждении печеночных клеток либо о непроходимости желчных протоков. Высокие показатели билирубина могут появиться при длительном следовании низкокалорийной диете.

Повышенные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы могут свидетельствовать о повреждении клеток печени, токсическом воздействии на печень лекарств.

Повышенный уровень гамма-глутаминтрансферазы может свидетельствовать о заболеваниях печени в целом (гепатит, цирроз, рак).

Гепатопротекторы

К группе гепатопротекторов — фармакологических препаратов, призванных защищать печень и восстанавливать ее нормальное функционирование — относится достаточно много средств, зачастую очень сильно различающихся по своему действию. Гепатопротекторы, кстати, являются одними из самых продаваемых препаратов, но, несмотря на это, люди продолжают страдать от заболеваний печени. Среди всех гепатопротекторов можно выделить следующие виды.

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов

Каждое заболевание печени сопровождается повреждением печеночных оболочек (мембран). Поэтому восстановление целостности мембран можно назвать основной предпосылкой к выздоровлению. Клеточные мембраны представляют собой два ряда фосфолипидных молекул, "пронизанных" белковыми молекулами ферментов. При различных повреждениях печени фосфолипидные молекулы замещаются холестерином, что делает клеточную мембрану твердой, негибкой и плохо проницаемой для веществ. Клетка блокируется и может погибнуть.

Первым препаратом, который позволял восстанавливать целостность мембран печени, стал "Эссенциале". До сих пор этот препарат считается одним из лучших, благодаря высокой эффективности, отличной переносимости и практическому отсутствию побочных эффектов.

Препараты на основе флавоноидов расторопши пятнистой

Флавоноиды — это полезные природные вещества, которые не только защищают и восстанавливают печень, но и борются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком. К данной группе относятся такие препараты, как"Карсил", "Силибор", "Легалон", "Гепабене". Все они содержат экстракт расторопши пятнистой, основным компонентом которого является силимарин, и помогают лечить жировую дистрофию печени, цирроз, вирусные гепатиты, токсико-метаболические поражения печени, в том числе ксенобиотиками. Основные эффекты силимарина — мембранпротективный, антиоксидантный и метаболический. По наблюдениям врачей, у больных хроническим вирусным гепатитом после месячного курса лечения "Силибором" нормализуются биохимические показатели крови, улучшается самочувствие, намечается прибавка в весе, уменьшаются размеры печени, исчезает желтизна кожи, пропадают боли в правом подреберье.

Обычно препараты на основе силимарина с осторожностью назначают при холестазе, поскольку есть сведения, что под его влиянием холестаз может усиливаться. Длительность курса не должна превышать четырех недель, после этого при необходимости продолжать лечение целесообразно сменить препарат, например, назначить препарат на основе эссенциальных фосфолипидов.

Препараты на основе флавоноидов других растений

"Лив-52" содержит ряд лекарственных растений, широко используемых в народной индийской медицине. Считается, что "Лив-52" защищает паренхиму печени от токсических агентов. Действует как лечебное или профилактическое средство. Усиливает внутриклеточный обмен веществ и стимулирует регенерацию. Имеются данные, свидетельствующие о том, что применение препарата "Лив-52" при острой патологии печени может усугублять воспалительный процесс. В силу этого препарат обычно рекомендуют только тогда, когда выраженность воспалительного процесса в печени минимальна и преобладают явления синтетической недостаточности. "Хофитол" — препарат, содержащий очищенный экстракт листьев артишока. Его гепатопротекторное и желчегонное действие обусловлено наличием в экстракте фенольного соединения цинарина в сочетании с фенолокислотами. Кроме них, препарат содержит каротин, витамины С, В1, В2, инулин. "Хофитол" влияет на функциональную активность печеночных клеток, стимулирует выработку ферментов, этим объясняется влияние препарата на жировой обмен, а также на повышение антитоксической функции печени. "Хофитол" снижает уровень холестерина в крови при исходной гиперхолестеринемии, оказывает желчегонное действие за счет умеренного холеретического и слабого холекинетического эффекта. Применяют при токсических гепатитах, циррозе печени. Препарат малотоксичен. "Тыквеол" — комплекс биологически активных веществ, получаемых из семян тыквы. Гепатозащитное действие препарата определяется его мембраностабилизирующими свойствами и проявляется в замедлении развития повреждений мембран гепатоцитов и ускорении их восстановления. Кроме того, "Тыквеол" уменьшает процессы воспаления, замедляет развитие соединительной ткани и ускоряет регенерацию паренхимы поврежденной печени. Препарат обладает желчегонным действием, нормализует химический состав желчи, снижает риск развития желчекаменной болезни и благоприятно влияет на ее течение. Следует, однако, заметить, что убедительных доказательств высокой эффективности "Тыквеола" пока не получено. Препарат применяют при хронических заболеваниях печени различной этиологии: хронических поражениях печени (гепатитах, циррозах), холецистохолангитах и дискинезии желчевыводящих путей, для профилактики желчекаменной болезни.

Органопрепараты животного происхождения

"Гепатосан" — препарат, строящийся на основе сублимационной сушки клеток печени донорских животных. Механизм действия препарата имеет две фазы: кишечную, в которой препарат оказывает детоксикационное действие за счет сорбции токсических продуктов в кишечнике, и метаболическую (гепатопротективную), в ходе которой гепатоциты разрушаются, а продукты их деградации всасываются и действуют уже как протекторы на уровне клеток печени, восстанавливая функциональную активность гепатоцитов. "Гепатосан" способен ограничивать явления цитолиза, усиливать белковосинтетическую способность печени и используется в комплексном лечении циррозов печени.

Препараты разных групп

"Гептрал" (адеметеонин). Адеметионин — биологическое вещество, встречающееся во всех тканях и жидких средах организма. Чтобы не углубляться в биохимические дебри, скажу лишь, что молекулы адеметеонина включаются во многие биохимические реакции. "Гептрал" обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротектиеным действием. Применяется "Гептрал" при внутрипеченочных холестазах — токсических, вирусных и лекарственных, а также при циррозе. Помимо этого, препарат является и антидепрессантом, так что может применяться при депрессиях, а также в случае абстинентного синдрома. По отзывам специалистов, "Гептрал" является одним из лучших — наиболее быстро действующих — гепаторотекторов, но это касается только инъекционной формы препарата. Минус — высокая цена.

"Гепа-мерц" (орнитин). Если говорить более точно, то действующим веществом препарата является L-орнитин-L-аспартат. "Гепа-мерц" является относительно новым гепатопротектором, хотя в практике бодибилдинга орнитин используется достаточно давно. Орнитина аспартат усиливает метаболизм аммиака, как в печени, так и в головном мозге, он способствует нормализации общего состояния организма, стимулирует выработку инсулина и гормона роста (правда, очень незначительно). Применяется препарат при жировой дистрофии печени, гепатитах, циррозах, при поражениях печени в результате алкоголизма и наркомании, для лечения нарушений со стороны головного мозга, возникающих в результате нарушения деятельности печени.

Не только гепатопротекторы

Но гепатопротекторы — только одна группа препаратов, назначение которых – бороться с поражениями печени. Не меньшее значение имеют и другие, а именно:

Витамины группы В, микроэлементы (цинк, селен, магний), адаптогены Дезинтоксикационные средства (сорбенты, антидоты)

Желчегонные средства

Иммуномодуляторы

Противовоспалительные препараты

Антиоксиданты (в том числе витамины А, С, Е).

Препараты каждой из перечисленных групп выполняют свои функции по спасению печени. И сейчас как раз подошло время для того, чтобы составить комплексный

План по спасению

Начать работы по спасению печени стоит с избавления организма от шлаков и токсинов. Для этой цели подходят сорбенты, вроде активированного угля или препарата "Полифепан", но гораздо лучше пользоваться сорбентами нового поколения, такими, как "Энтеросгель" или "Рекицен-РД". Можно, конечно, воспользоваться "Гепатосаном", пытаясь одним выстрелом убить сразу двух зайцев, но, по-моему, разделить процессы детоксикации и защиты печени будет несколько более разумным. Применяемые в тех дозировках, которые рекомендованы в инструкциях, прилагаемых к каждому из препаратов, и "Энтеросгель", и "Рекицен" не повреждают микрофлору кишечника, сосредотачиваясь исключительно на болезнетворных бактериях и токсинах. Но можно применять их и в дозировках, в полтора-два раза превосходящих рекомендуемые. В этом случае очистка пойдет более быстро и результативно, но микрофлору придется восстанавливать такими препаратами, как "Хилак", "Бифи-форм", "Бификол" или им подобными. Впрочем, пропить такого рода пробиотики в любом случае не вредно. Идем далее. Если положение серьезное, или вы хотите достичь положительного эффекта быстро, используйте "Гептрал" в инъекционной форме. Затем можно перейти к приему препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов. Но лично моим выбором является "Хофитол": он не только восстанавливает функциональную активность клеток печени и стимулирует выработку ферментов, но и обладает желчегонным эффектом, нормализует соотношение уровней "плохого" и "хорошего" холестерина в крови, благотворно воздействует на почки.

В дальнейшем необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, обратив особое внимание на содержание в нем витаминов группы В, а также таких микроэлементов, как цинк, магний, селен. Отдельно стоит принимать также антиоксиданты. А в периоды тяжелого тренинга не забывать об иммуномодуляторах.

Можно или нет применять гепатопротекторы во время "курса" оральных ААС, и если можно, то какие именно? Часто приходится слышать, что причиной болей в правом подреберье является внутрипеченочный холестаз, то есть, нарушение синтеза, секреции и оттока желчи. Но это не так, боль, в основном, характерна для жирового перерождения печени или острого гепатита, она вовсе не обязательно является свидетельством холестаза. И отказываться от применения препаратов на основе силимарина только на том основании, что вы чувствуете боль, не стоит. В любом случае, "Гептрал" является весьма эффективным препаратом для лечения холестаза, так что, начав с него, вы ничем не рискуете. Можете пользоваться также все тем же "Хофитолом" либо "Тыквеолом". И старайтесь в обязательном порядке принимать орнитин. В качестве профилактической процедуры по промыванию желчных путей можете использовать также "слепое" зондирование (тюбаж). Хотя этот метод и можно назвать "дедовским", работает он довольно исправно, и применять его можно еженедельно. Процедура проводится следующим об¬разом: порошок магнезии, обычно десертную или столовую ложку, с вечера разводят в стакане горячей воды и оставляют до утра. Этот раствор выпивают утром натощак. В качестве замены магнезии можно использовать сорбит или ксилит. Можно также приготовить настой желчегонных трав. После принятия раствора или настоя необходимо лечь в постель часа на полтора, положив под правый бок на область печени грелку. Показателем эффективности процедуры является зеленый цвет стула (стул при этом не должен быть жидким). Наконец, последний вопрос, "А что же БАДы?" Использование биологически активных добавок в лечении печени — тема хотя и интересная, но уж больно обширная, и сегодня мы рассматривать подробно ее не будем. Скажу лишь, что некоторые специалисты даже отдают предпочтение БАДам перед лекарственными препаратами, мотивируя это тем, что в состав первых входит гораздо большее количество полезных веществ, которые зачастую оказываются "за бортом" при производстве лекарств. В некоторых случаях это действительно так, но не стоит забывать и о том, что:

биологически активные добавки -это, все же, не лекарственные препараты, и качество их в большинстве случаев контролируется не особо тщательно;

зачастую можно только догадываться о назначении большинства компонентов, входящих в состав БАДов, и их побочном действии;

лекарственные препараты предназначены для лечения заболеваний, БАДы же лучше использовать в качестве профилактических добавок.

Рекомендуем также

Loading...Loading...